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专题
公共养老设施研究
发布时间:2017-03-21 10:01:29   点击:次   来源:   
我国已进入“十三五”发展时期,中央提出新时期必须牢固树立五大发展理念——创新、协调、绿色、开放、共享,这是关系发展全局的一场深刻变革,而把“共享”作为一种发展理念提出来,还是第一次。共享是中国特色社会主义的本质要求,必须坚持发展为了人民,发展依靠人民,对发展成果由人民共享做出更有效的制度安排,使全体人民在共建共享发展中,有更多的获得感。这种共享与获得感体现在多个方面:就业、教育、文化、社保、医疗、住房等公共服务体系更加健全,基本服务均等化水平逐步提高,以及积极应对人口老龄化加快所应采取的对策和措施。这一切都必须坚持普惠性、保基本、均等化、可持续的方向,从解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手,增强政府职责,提高公共服务共建能力和共享水平。面对我国老龄化加快的形势,必须加强顶层设计,构建起具有中国特色的养老模式,加快建筑适老化步伐,为中国式养老提供适老化居住空间[1]

当前,社会养老服务面临家庭养老功能趋于弱化、养老服务机构不够完善、养老服务人员素质不高等困难和问题。
加强社会养老服务体系建设,是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求,是适应传统养老模式转变、满足人民群众养老需求的必由之路,是让老年人安享晚年生活、促进社会和谐稳定的当务之急[2]

我国养老设施规划与建筑设计存在问题
1.空间布局不合理
老年人的体力有限,活动的空间范围也因此受到限制,所以合理的空间布局对老年人的活动具有重要意义。通过调查研究发现,像老年活动室、老年日托所等使用频率较高的养老设施,服务半径都过大,不符合适宜的3~5min 的空间规划布局原则。并且,我国存在很多养老设施条件较差的问题,部分地区缺乏老年医院、老年活动中心等基础服务设施。即便存在,也难以满足合理的服务半径。除此之外,养老设施在分类分级布置方面也存在着不合理性。不同的老年人接受过的教育程度、文化素质、职业、经历、身心健康状况也各不相同,所以养老设施的规模等级设置也不相同,所服务的对象和项目也存在差异。因此,服务设施应按不同层次进性划分和配置。目前我国普遍存在养老设施分类分级不明确的问题,常常出现多配置或少配置养老设施的现象。

2.设施服务配套缺位,数量不足
服务设施的配套缺位会导致硬件设施的空置和浪费,以至于养老设施无法充分发挥其应有的功能。在我国,很多老年医疗机构的医疗保健配套设施不完善,缺乏看护人员,空间得不到合理利用,存在被空置或被娱乐设施占用等情况。一些社区为老人提供的服务,例如“小饭桌”、给老人送餐等膳食服务,由于缺乏厨房设施和人员、菜单较为单一化,导致需求量大大降低,从而取消开展此项服务或是借用临近社区的相关服务。因此,养老服务设施应在充分考虑其服务配套的基础上,结合实际需求来确定所需设备和空间,避免空置和浪费现象的产生。

3.建筑设计不合理
在调查数据中显示,我国很多养老设施在建筑设计上缺乏适老性,主要体现在以下几个方面:
(1)建筑朝向不合理
我国许多养老院在设计布局时没有考虑到朝向的问题,有的是东西朝向,有的位于其它建筑的阴影之下,对老年人的身体健康造成一定影响。
(2)无障碍设计欠缺
养老设施和建筑中,针对失能老人和半失能老人会进行无障碍设计,但我国部分养老设施的无障碍设计有所欠缺。例如,在设置扶手方面,有53%左右的养老设施没考虑到局部设置扶手,考虑到老人基本生理需要的建筑较少在养老设施中,不管是在走廊、楼梯还是老人的起居室都应当设置扶手便于老人行动。若不设置老人进行生理活动所需的扶手,那么极有可能出现老人摔倒、昏迷没有设施支撑的情况,造成的后果不堪设想。此外,即使是设置了扶手,也需要考虑扶手的高度、材质、形状等因素是否适合老人的日常使用。在问卷调查中,超76%的老人反映了,在养老设施进门处设置的单侧扶手长度并没有达到使用要求,使他们的日常活动受到限制。
(3)建筑设计室内功能分区不明确
在实践走访中发现,一些养老设施并没有进行合理的功能分区,各种服务内容没有形成较为合理的格局。在活动和休息区上的分区不合理尤为明显,使老人的活动和休息都得不到良好的保障。

4.功能综合性问题
根据调查数据可知,一些养老设施条件较差,洗浴、盥洗大多数为集中盥洗室设施也相当简陋,给老人的起居生活带来了不便。其中,具有独立卫生间的的养老设施,在地面防滑和扶手设置上达不到标准,一些辅助性细节没有得到完善,考虑不周。这些设计上的欠缺都成为了老年人日常生活的安全隐患,使他们的安全得不到良好的保障。并且,在调查中发现,很多养老设施都没有安装紧急呼救设备,设置报警措施的养老设施仅占不到30%。在这种设施条件下,老人一旦遇到危险情况就只能通过呼喊的方式或借助他人才能进行呼叫。还有一部分养老设施虽然设置了呼救设备,但是放置的位置不合理,不便于老人进行操作。

5.管理体制不完善
我国的养老模式仍处于探索阶段,当前我国对于养老设施的经营管理缺乏完善的体制和规范,在养老服务设施的管理和经营方式上并未形成体系。由于没有科学的引导,大部分的养老机构都是自己设置的一套模式,没有明确而统一的规范[3]


养老设施建筑设计理念

在进行养老建筑设计时,设计者要明白,养老机构是老年人集中的居所,它重点不是治疗,而是保证居住者的生活质量,并提供一个应对生命衰亡过程的积极环境。考虑到养老院老年人的身体状况通常更虚弱,需要更充分考虑其身体、心理、情感的需求,我们积极探索,几经考虑,在设计中实现四个“化”——全面化,通达化,庭院化,舒适化。最终建设成为一座设施完善、服务良好、环境幽雅,集养护、医疗、康复、教育、培训等多功能为一体的综合养老设施建筑。
 

养老设施的建筑内容

养老设施建筑包括老年养护院、养老院、老年日间照料中心等。针对的人群主要包括自理老人、介助老人及介护老人等。由于针对的服务对象比较特殊,从医疗服务,日常培训,兴趣爱好到饮食起居,都要充分考虑到这类人群的特殊性,为他们提供360°全类型功能服务。养老设施建筑应配备有培训中心,老年大学,康复医院,游泳馆,营养餐厅,超市等综合服务机构,将日常生活护理一切全揽。使得老年人足不出户即可享受温暖的日常呵护,使需要疗养的老人可以随时快捷的得到护理和疗养,也可使健康的老人有丰富多彩的日常活动,考虑不同的人群,充分实现人性化设计。

养老设施建筑还应包括各公共部门的高识别性,通路的快捷性,以及行进过程的无障碍化。在设计每一个公共部门时,都侧重于它们的识别度。例如入口位置明确,在显著位置有易于人们找到的标识。另外,从室外道路到每一个居住单元,公共配套建筑,都进行了无障碍化的处理。从入口台阶到室内楼梯,再到电梯、卫生间都要进行特殊处理。台阶、踏步和坡道应采用防滑、平整的铺装材料,不应出现积水。在台阶转换处设明显标志。走廊转弯处的墙面阳角做成圆弧或切角[4]


老龄化问题是一个社会问题,其应对之道理当建立在对全社会有关资源进行统筹整合之上。面对来势汹汹的人口老龄化问题,我们应该换位思考,充分把握老年人生活与社会设施资源之间的互动关系:不仅要优化、完善原有的养老设施体系,更要从社会高度统筹各类设施体系的建立、规划缺陷的修订。在养老命题下对全社会有关资源进行整合,不仅仅是满足现阶段老年人生活的切实需求,更是应对未来更为严峻老龄化社会的必要准备[5]
 
 
参考文献:
[1].宋春华.中国式养老与适老化居住空间.新建筑,2017(1):4-8
[2].侯华梅.加快养老设施建设完善养老服务体系. 中国人大,2016(7):46-47
[3].黄捷.养老设施规划与建筑设计存在问题及解决措施. 建材与装饰,2016(4):95-97
[4].董越秀.关于养老设施建筑设计的几点看法. 山西建筑,2016(11):16-17
[5].陈喆等.我国老年人服务设施体系思考——基于资源整合的我国养老、为老及终老服务设施体系建构研究.新建筑,2017(1):40-43